Les communications porto-systémiques regroupent les shunts porto-systémiques congénitaux et acquis ainsi que les fistules artério-veineuses portes. Cet article présente les signes cliniques et les anomalies biologiques permettant de suspecter l’existence de ces communications. Une large place est ensuite réservée aux méthodes d’imagerie médicale permettant de confirmer la présence de ces communications.