Au stade d’insuffisance rénale chronique débutante, les animaux ont souvent peu de symptômes et sont capables de vivre plusieurs mois voire des années dans de bonnes conditions. Les modifications cliniques et biologiques sont souvent constatées à un stade avancé de la maladie, lorsque plus de 75 % des néphrons sont atteints. Au cours de cette phase, il n’est pas rare que la maladie se manifeste par crises qualifiées de crises urémiques ou crises d’insuffisance rénale aiguë sur fond d’insuffisance rénale chronique.